FEBRERO 2018

 

El mes de febrero comenzó el día 10 con una nueva misión UCI compuesta por los enfermeros Dª Aránzazu Vélez Arregui, D. Luis Manuel Pérez Balmaseda y Dª Pilar García Esteban acompañados por el Dr. Hamish Thomson (Anestesiólogo), cuya estancia se prolongó hasta el día 24.

A su llegada, fueron presentados por la Dra. Aurora Lázaro Asensio (Intensivista) que concluía su estancia en el Mnazi Mmoja Hospital.

Durante la primera semana, se dedicaron a trabajar mano a mano con los enfermeros, a pie de cama, realizando todas las tareas de enfermería con una continua enseñanza de buenas prácticas. Analizaron la unidad, sus carencias y posibles mejoras. Hicieron hincapié en la importancia del “Nursing Allocation”, esencial en los cuidados del paciente crítico. Evaluación, observación e identificación de empeoramiento del paciente critico desde el enfoque ABCDE. Crearon una rutina de trabajo basado en las necesidades de enfermería: Respiración, circulación, neurológica, dolor, higiene…etc.

En la segunda semana, siguieron insistiendo en el Nursing Allocation y todo lo descrito arriba. Por unanimidad del personal y tras ver el déficit de conocimiento de la ventilación mecánica, se realizó un póster didáctico sobre el paciente ventilado y sus cuidados. Se hizo un taller de ventilación, muy bien acogido por el personal. Dentro de los cuidados del paciente critico destacaron la importancia del balance hidroeléctrico, tras ver la falta de registro enfermero de éste y tras analizar las gráficas, se decidió con el personal y la supervisora mejorar dichas gráficas para así poder llevar unos registros enfermeros de mejor calidad.

Su evaluación de la misión nos la han resumido en estas palabras: «Hemos vuelto todos contentos por haber tenido la oportunidad de participar en un proyecto como este. A nivel personal y profesional la experiencia ha sido, digamos increíble. Pero la tristeza que nos acompaña a la vuelta, tras incorporarnos a nuestras vidas y puestos de trabajo es difícil de quitársela, en nuestro mundo con tantos recursos. Si antes teníamos consciencia de todo ello ahora ya nos damos de bruces con ella. Nos encantaría volver y seguir trabajando con el equipo de UCI del Mnazi Moja Hospital»

 

El día 17, partió una nueva misión Alemana compuesta por el Dr. Joachim Oertl (Neurocirujano),Dr. Phillip Hendrix (Neurocirujano), Dr. Simon Müller (Neurocirujano), Chritoph Sippl (Neurocirujano), Dr. Akos Csokonay (Neurocirujano), Dra. Julia Szoro (Anestesiólogo) y Dra. Franziska Maisser (Anestesiólogo).

Su trabajo se centró en: la organización y revisión material, medicación, aparataje, instrumental. Selección de casos para intervención quirúrgica. Cirugía de casos seleccionados previamente.

Esta ha sido la segunda estancia del equipo, nos han trasladado sus impresiones: «Ha sido tan placentera como en el primer encuentro en el Instituto de Zanzíbar. Especialmente, la cooperación con el jefe de anestesiología fue de nuevo magnífica. También, la ayuda (no burocrática) del departamento de radiología con las imágenes de rayos X fue espléndida. Como siempre, la ayuda de los colegas locales del departamento de neurocirugía también fue excelente»

 

La Dra. Carola Gutierrez Melón (Intensivista) inició su misión del Proyecto UCI el 22 de Febrero y la prolongó hasta el 10 de Marzo; continuó con el programa de formación teórico-práctica de los médicos locales del equipo de la UCI. Se atendió a pacientes en la Unidad y realizó valoraciones en Urgencias y en las plantas de hospitalización convencional. También se atendió a pacientes postquirúrgicos de neurocirugía. Se organizaron los tres almacenes de la UCI, inventariando el material y retirando todo aquello que no fuese útil. Se procuró, una vez más, que su estancia allí fuese provechosa para el equipo local, centrándose especialmente en la docencia.

 

El 25 de febrero, llegaron a la isla de Pemba, un nutrido grupo de voluntarios de nuestro proyecto Ginecología coordinados por la Dra. Rosa Barrachina Tortajada (Ginecólogo) y compuesta por: la Dra. Encarna Miñana Aragón (Anestesiólogo), el Dr. Fernando Carbonell Castelló (Cirujano), la Dra. Sonsoles Aragón Álvarez (Anestesiólogo), la Dra. Marta Pedrosa Soler (Cirujano), la Dra. Joana Vilaplana Faus (Ginecólogo), la Dra. Marta Gallego Chinillac (Ginecólogo), la Dra. Ana Adell Sales (Pediatra), Dª Begoña Ibáñez Alonso (Matrona) junto a los enfermeros D. Cristian Olivert Riera y Dª Mavi Mingacho Cervera.

Se realizó la programación de pacientes valorados por el cirujano local (Dr. Makame). Valoración y asistencia de casos urgentes que iban surgiendo durante su estancia. Quedaron incluidas curas de heridas complejas (úlceras de decúbito, pie diabético complicado, infecciones de tejidos blandos y quemaduras). Se realizó el pase de visita de pacientes ingresados para valorar evolución y tratamiento de posibles complicaciones. Se atendieron las consultas sobre pacientes a cargo de otras especialidades como Medicina Interna y Pediatría. Se insistió en mejorar las condiciones de asepsia del quirófano y la prevención de infecciones asociadas a la cirugía, instruyendo al personal local para que adoptase esas medidas de forma protocolizada.

Continuaron con el Proyecto hernia, iniciado en 2017, consiguiendo tela mosquitera, recortándola y esterilizándola para llevarla a Pemba: La patología herniaria de la pared abdominal (hernias y eventraciones) constituye un volumen muy importante de pacientes necesitados de solución quirúrgica dada la alta incidencia. Se calculó que la incidencia de hernia inguino-crural puede llegar a ser de un 40% de la población en países desarrollados, y que la incidencia de hernia incisional puede llegar a ser mayor del 20% de todas las laparotomías. Se realizaron 12 intervenciones sobre hernias de pared abdominal, sin complicaciones inmediatas.

 

Por último, nuestro coordinador del Proyecto UCI, Dr. Pablo Extremera Navas (Intensivista) viajó a Zanzíbar junto a la Dra. María Aroca Ajenjo (Intensivista), quienes prolongaron su estancia hasta el 22 de Marzo y el 5 de Abril respectivamente.

Durante su estancia realizaron formación docente del staff médico. Colaboración en técnicas invasivas. Ayuda anestésica en NED Institute. Manejo postquirúrgico de pacientes críticos. Elaboración de base de datos.

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